精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅，从而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理形象。本病在临床上可分为原发性和继发性两类。那么，精索静脉曲张的病因病理是什么?更多问题在线咨询专家>>>

　　精索静脉曲张的病因病理：

　　本病大多发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有睾丸缩小、变软和组织改变，影响睾丸的生精功能从而导致精液异常，并在部分病人引起不育，而经过手术和中西药物治疗后，有部分患者能恢复生育能力。

　　精索静脉曲张可以造成睾丸生精功能损害，精子活力下降，数量减少，精子形态异常，不成熟和尖头精子数目增多。但对该病的发病机理至今尚无定论。一些学者以解剖学和血流动力学的理论对本病的发生进行解释，主要有以下几点看法：

　　1、精索内静脉瓣膜异常或缺乏。由于肾静脉压力高于精索内静脉压力，若精索内静脉瓣膜异常或缺乏或功能不全，则导致血液返流，而使精索静脉的蔓状静脉丛发生淤血曲张。

　　2、左侧精索内静脉较长且流向左肾静脉，它是以直角的方式与左肾静脉相连接。左肾静脉压力高、人体的直立位使得这种间流更加困难，继而导致精索静脉曲张。

　　3、蔓状静脉丛本身发生病变，从而导致其张力降低，引起精索静脉曲张。

　　总之，由于病因与微环障碍的长期存在构成了恶性循环，同时附睾血液循环导致附睾结构和功能障碍，导致精索静脉曲张，使睾丸温度调节异常，睾丸温度升高从而导致精子发育障碍，病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗，病变长期存在，终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不孕(育)。推荐技术：精索静脉曲张结扎术

　　精索静脉曲张结扎术技术优势

　　手术方式为精索静脉高位结扎术，原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。更多技术问题在线咨询专家》》》

　　应用腹腔镜技术治疗，创伤小，恢复快，而且腹腔镜下可确切高位结扎精索内静脉，尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉，并可以分离出精索内动脉，对保护睾丸附睾功能有一定作用。精索内静脉—腹壁下静脉、精索内静脉—髂外静脉、精索内静脉—旋髂浅静脉转流术等各种转流手术，因有静脉侧支循环重新建立、吻合口漏、血栓形成、吻合口堵塞等并发症，且技术要求高，临床常用。精索精脉曲张治疗后，精液改善率可达50%~80%，恢复生育能力为30%~50%。

　　治疗精索静脉曲张，首选沈阳沈大男科医院

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